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| José Manuel Vargas, Magdalena Rathe y Rolando Guzman |
Para
la investigación, que contó con el apoyo de la Fundación Plenitud, se utilizó
por primera vez la metodología SHA 2011.
SANTO
DOMINGO.- La Asociación Dominicana
de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) y el Instituto Tecnológico de
Santo Domingo (INTEC) elaboraron un estudio que determina la contribución de
los distintos esquemas de financiamiento y la distribución por tipo de gasto en
el Sistema Dominicano de la Seguridad Social.
Para la investigación, que
contó con el apoyo de la Fundación Plenitud, se utilizó por primera vez la
metodología SHA 2011, un estándar internacional para clasificar los gastos en
salud en función del consumo, la provisión y el financiamiento.
Según informó el presidente
de ADARS, José Manuel Vargas, este
mecanismo tiene el objetivo de establecer un marco de referencia que permite
analizar los gastos en salud y compararlos internacionalmente, además de servir
de herramienta para que cada país pueda ampliar el gasto de acuerdo a sus
prioridades, obtener los datos para monitorear el sistema de salud y definir
sus límites para dar seguimiento al consumo de bienes y servicios dentro de
este renglón.
En vista de la eficacia de
esta metodología, la Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha propuesto
promover su utilización e implementa un plan estratégico para impulsarla en
unos 100 países en los próximos cinco años.
La directora ejecutiva de
la Fundación Plenitud, Magdalena Rathe, señaló
que este
trabajo constituye el primer esfuerzo que se realiza en el país de adoptar
dichos lineamientos y es un punto de partida, dado que los datos básicos que se
han utilizado hasta ahora, provienen de fuentes contables, como las ejecuciones
presupuestarias de las agencias públicas o de los registros de pagos de las ARS
a los prestadores de servicios, que generalmente no están distribuidos de la
manera que se necesita para fines del análisis y es necesario hacer
estimaciones para presentarlos.
En 2013 República
Dominicana era el quinto país de
América
con menor gasto nacional en salud con relación al producto interno bruto (PIB),
según las estadísticas
mundiales de salud publicadas por la OMS. Sin embargo, el levantamiento
preliminar realizado por los autores del manual metodológico SHA
2011 refleja que esas estadísticas sobrestiman el gasto de hogares, por lo que la proporción es aún menor.
El problema fundamental es la baja asignación de fondos
por parte del Gobierno para cubrir las necesidades de salud de la población.
Asimismo, los resultados del análisis preliminar
de la Encuesta Demográfica y de Salud (ENDESA) 2013, que muestran
una reducción considerable de la tasa de crecimiento del gasto de bolsillo,
reflejan la necesidad de hacer un análisis más detallado del módulo de gasto en
salud. La investigación debe evaluar sus patrones según características de la utilización,
población y coberturas, además de medir la carga financiera de este segmento en
los hogares dominicanos.
“Para ello se parte de estudios especializados de
costo, que nunca han sido realizados en el país, a partir de datos de
utilización de servicios, así como de revisión de informaciones sobre las
causas de las consultas y hospitalizaciones”, destacó Rathe.
La experta, quien realizó los estudios de base y la revisión técnica de la
versión española del manual SHA
2011, señaló que con los datos disponibles hasta ahora, no es posible hacer una
estimación de costo por enfermedad, porque el sistema estadístico da
seguimiento a intervenciones que no se relacionan directamente con los
diagnósticos, como en los casos de cáncer, hipertensión y diabetes.
La Asociación
Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) es una organización
sin fines de lucro que reúne a las ARS comprometidas con el desarrollo y
fortalecimiento del Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud. A través
del conocimiento técnico, experiencia, transparencia y una adecuada
supervisión, la organización contribuye a la sostenibilidad y estabilidad del
sistema en beneficio de sus afiliados.
El
Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC) es una universidad reconocida
por una sólida producción científica y tradición de vinculación con los
sectores productivos. La investigación, en INTEC, se realiza a través de
centros, laboratorios y grupos profesorales. Salud y seguridad social se
encuentran entre sus líneas de trabajo.
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| Genald Senior y Patricia León |
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| José Zapata, Laura Peña Izquierdo y Franklin Glass |
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| Víctor Gómez, Juan Aybar y Gabriel Del Rio |
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